Рoзсіяний склeрoз (РС) – цe xрoнічнe зaxвoрювaння нeрвoвoї систeми, якe пoсідaє oднe з пeршиx місць у світі в списку причин інвaлідизaції пaцієнтів у мoлoдoму віці.1 Він нaзивaється «рoзсіяним» тoму, щo врaжaє кількa відділів гoлoвнoгo і / aбo спиннoгo мoзку.
Oснoвнoю зaгрoзoю для здoрoв’я пaцієнтів при цьoму зaxвoрювaнні є нeпрaвильнa рoбoтa імуннoї систeми. Її клітини руйнують oбoлoнку нервових волокон центральної нервової системи і призводять до утворення рубців. У результаті нервові імпульси уповільнюються, і хворому стає важче контролювати власний організм: людина з часом не може нормально рухатися, виникають проблеми з зором, слухом, мовою.
Сьогодні у світі налічується близько 2,5 млн. хворих на розсіяний склероз. РС посідає одне з перших місць в списку причин інвалідизації пацієнтів в молодому віці.2
Україна перебуває в зоні потенційно високого ризику захворювання на РС. У нашій країні в 2016 р. нараховувалося 20 719 пацієнтів із цим діагнозом.3
Розсіяний склероз може розвинутися у будь-якому віці, але у більшості людей це захворювання діагностується у віці від 20 до 40 років. Відомі випадки, коли РС виявляли у маленьких дітей. Після 50 років ризик захворіти РС різко зменшується. На це захворювання жінки страждають вдвічі частіше, ніж чоловіки. 4 (див. рис. 1)
Рис 1
Установлено взаємозв’язок поширеності розсіяного склерозу із географічним розташуванням. Найбільше це захворювання поширене в країнах із помірним кліматом, до яких належать Україна і більшість європейських держав. Значно нижчі ризики захворюваності на РС у країнах із тропічним і екваторіальним кліматом. 5
В Україні по офіційним даним поширеність РС складає 59,2 випадків на 100 тис. осіб. 6
Основною проблемою діагностики розсіяного склерозу є схожість його проявів з симптомами інших захворювань.
Фахівці виділяють такі чинники, які можуть спровокувати розвиток захворювання:
- генетична схильність,
- інфекційні захворювання,
- нестача вітаміну D,
- сильний або хронічний стрес,
- регулярне фізичне перенапруження,
- травми, які вражають нервову систему,
- інтоксикація організму (особливо проживання в екологічно несприятливій зоні й отруєння важкими металами, хімікатами тощо),
- надлишок в раціоні білка і тваринних жирів, а також солі,
- підвищений рівень цукру в крові та цукровий діабет,
- хвороби щитоподібної залози,
- запалення кишківника.
На сьогодні причини захворювання на розсіяний склероз остаточно не з’ясовано. І у зв’язку з цим лікування, спрямованого на усунення причини захворювання, наразі не існує. Беручи до уваги складність самого захворювання та особливості його перебігу, погіршення стану здоров’я пацієнтів із часом є неминучим і на даний момент розсіяний склероз частіше за інших неврологічних захворювань призводить до зупинки трудової діяльності пацієнтів та інвалідності осіб працездатного віку.7
У зв’язку з цим, проблема розсіяного склерозу стосується не тільки хворих на РС, але й їх рідних і близьких. На них, в першу чергу, лягають турботи по щоденному догляду за пацієнтами. Тому багато хто з них змушений коригувати свій робочий графік або повністю йти з роботи.
Частка пацієнтів із РС, що мають першу групу інвалідності в Україні, в 1,7 разів вища, ніж у Німеччині, Італії, Швейцарії. Такий високий рівень інвалідизації пацієнтів, хворих на РС в Україні, не можна пояснити лише природним розвитком захворювання. Йдеться про недостатнє охоплення пацієнтів терапією. Це, своєю чергою, пояснюється відсутністю доступу хворих на РС до необхідних для лікування препаратів у потрібному обсязі.
Як показує досвід інших країн, ефективна терапія розсіяного склерозу дозволяє призупинити розвиток захворювання і зберегти пацієнтам максимум життєвих функцій та можливість вести нормальний спосіб життя. Завдяки застосуванню сучасних препаратів при лікуванні РС можливо не тільки скоротити кількість рецидивів, а й запобігти новим проявам активності хвороби, що дозволяє зменшити кількість пацієнтів із втратою працездатності та важкими ступенями інвалідності. Але лікування РС є дорогим і підтримка з боку держави стає критично важливою для пацієнтів. У зв’язку з цим, більшість країн реалізує програми спрямовані на уповільнення розвитку РС.8
Стабілізація або навіть покращення стану здоров’я та збереження повної або часткової працездатності людей з РС дозволяють державі:
- значно скоротити витрати на лікування складних форм РС, виплату пенсій та допомог по інвалідності.
- отримувати додаткові податкові відрахування в бюджет, як від працюючих пацієнтів з РС, так і від їх рідних і близьких.
Таким чином, проблема лікування розсіяного склерозу має не тільки медичний, але і соціально-економічний аспект.
1Atlas of Multiple Sclerosis 2013.
2Atlas of Multiple Sclerosis 2013.
3Інформація, надана МОЗ України.
4За даними Healthline Media.
5За даними Health Union, LLC (ресурс MultipleSclerosis.net).
6Інформація, надана МОЗ України.
7За даними звіту Multiple sclerosis in Europe.
8Згідно зі звітом MS Barometer 2015.
